国民健康保険の窓口負担
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自己負担割合について
国保被保険者の方が医療機関にかかったとき、医療費の一部を医療機関の窓口でお支払いいただきます。負担割合は、年齢と所得によって異なります。
| 区分 | 一部負担金の割合 |
|---|---|
| 小学校入学前 | 2割 |
| 小学校入学後から70歳未満 | 3割 |
| 70歳以上75歳未満 所得区分が現役並み所得者 |
3割(注釈1) |
| 70歳以上75歳未満 所得区分が「一般」または「区分1」または「区分2」 昭和19年4月1日以前生まれの方 |
1割 |
| 70歳以上75歳未満 所得区分が「一般」または「区分1」または「区分2」 昭和19年4月2日以降生まれの方 |
2割 |
(注釈1)次の方は、申請により所得区分「一般」同様になります。
| 70歳以上75歳未満の国保の加入人数（世帯内） | 課税所得(注釈2) |
|---|---|
| 1人 |
|
| 2人以上 | 収入の合計が520万円未満 |
(注釈2)課税所得とは、収入から公的年金等控除、必要経費、基礎控除、給与所得控除等の地方税法上の控除金額（扶養控除廃止に伴う調整控除を含む）を差し引いた後の額です。
医療費の自己負担限度額（月額）
1か月の医療費の自己負担額が自己負担限度額を超えた場合、超えた額が高額療養費として支給されます。
医療費が高額になるときは、入院・外来どちらの場合でも限度額証を提示すれば、窓口負担は限度額までとなります。保険給付係窓口で交付を申請してください。
70歳未満の方の自己負担限度額については、次のとおりです。
| 区分 | 限度額(年3回目まで) | 限度額(年4回目以降) |
|---|---|---|
| 基準総所得額(注釈3) 901万円超 |
252,600円 (842,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算) |
140,100円 |
| 基準総所得額(注釈3) 600万円～901万円以下 |
167,400円 (558,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算) |
93,000円 |
| 基準総所得額(注釈3) 210万円～600万円以下 |
80,100円 (267,000円を超えた場合は超えた分の1%を加算) |
44,400円 |
| 基準総所得額(注釈3) 210万円以下 |
57,600円 | 44,400円 |
| 住民税非課税世帯 | 35,400円 | 24,600円 |
(注釈3)基準総所得額＝前年の総所得金額等－基礎控除額[33万円]
| 所得区分 | 外来(個人単位) | 外来＋入院(世帯単位) |
|---|---|---|
| 現役並み所得者3 | 252,600円＋（医療費総額－842,000円）×1％ | 252,600円＋（医療費総額－842,000円）×1％ |
| 現役並み所得者2 | 167,400円＋（医療費総額－558,000円）×1％ | 167,400円＋（医療費総額－558,000円）×1％ |
| 現役並み所得者1 | 80,100円＋（医療費総額－267,000円）×1％ | 80,100円＋（医療費総額－267,000円）×1％ |
| 一般 | 18,000円 | 57,600円 |
| 区分2 | 8,000円 | 24,600円 |
| 区分1 | 8,000円 | 15,000円 |
区分2、区分1の方には、限度額証を発行しています。詳しくは保険給付係にお問い合わせください。
入院時の食事代(一食あたりの標準負担額)
入院したときの食事代は、診療や薬にかかる費用とは別に、下記の標準負担額を自己負担し、残りは国保が負担します。
| 所得区分 | 食費(1食につき) |
|---|---|
| 一般（下記以外の方） | 460円（一部260円） |
| 区分2 90日までの入院 |
210円 |
| 区分2 90日を超える入院（過去12か月間の入院日数） |
160円 |
| 区分1 | 100円 |
区分2、区分1の方には、限度額証を発行しています。詳しくは保険給付係にお問い合わせください。
療養病床に入院したときの食費・居住費（65歳以上）
65歳以上の人が療養病床に入院したときは、食費と居住費として定められた標準負担額を自己負担します。
| 所得区分 | 食費(1食につき) | 居住費(1日につき) |
|---|---|---|
| 上位所得者 一般 |
460円 (一部医療機関では420円) |
370円 |
| 住民税非課税世帯 | 210円 | 370円 |
- 住民税非課税世帯の方には、認定証を発行しています。詳しくは保険給付係にお問い合わせください。
| 所得区分 | 食費(1食につき) | 居住費(1日につき) |
|---|---|---|
| 現役並み所得者 一般 |
460円 (一部医療機関では420円) |
370円 |
| 区分2 | 210円 | 370円 |
| 区分1 | 130円 | 370円 |
- 区分2、区分1の方には、限度額証を発行しています。詳しくは保険給付係にお問い合わせください。
この記事に関するお問い合わせ先
地域福祉課
〒098-1792 北海道紋別郡雄武町本町
電話番号：0158-84-2023
ファックス：0158-84-4497
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更新日：2024年04月01日